肾肿瘤早期症状

1肾肿瘤早期症状

1、腰痛是属于肾癌的早期症状之一，这是因为肾癌的肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。

多为腰或上腹部钝痛，肾癌患者偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。

2、肾癌的早期症状还可出现腰部肿块，肾癌的肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位，可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，多已属晚期。

3、肾癌患者还可常伴随有其它非泌尿系症状，如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘，另外还有发热、消瘦。

2肾肿瘤要如何诊断

1.良性肿瘤注意有无血尿，并行B超或CT检查。

2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)注意发病年龄及有无下述表现：

①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。

②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。

3.肾盂癌注意发病年龄及有无下列临床表现：早期即出现肉眼血尿，肾绞痛及肾积水。

②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。

③膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。④尿内可查到癌细胞。⑤B超和CT检查。

4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：

①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。

②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。

③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。

④肺、骨骼可有早期转移。

⑤B超、CT或MRI检查。

3肾肿瘤的产生原因有哪些

肾脏肿瘤的病因至今未明，多数学者认为，肾细胞癌起源于近曲小管，在用烟管直接吸入烟草或雪茄的人群，肾癌的发病率明显增加。

一项研究表明，吸烟者肾癌的发病率较不吸烟者高1.7 倍，吸烟量和危险性之间有直接和显着的关系，轻度吸烟发病的相对危险性为1.1，中度为1.9，重度为2.3。肾癌与工业致癌物、放射性物质、镉等的关系尚不明确。

近年认为芳香胺、芳香族碳氢化合物、黄曲霉毒素、亚硝基化合物、烷基化合物、联胺、铅、镉等及某些药物如抗癌药、非那西汀、安非他明、利尿剂和溴酸等咖啡、食物的添加剂有致癌作用。国外有学者发现吸烟与肾癌密切相关，吸烟的程度，烟龄的长短都与肾癌的发生率呈正相关，吸烟者即使戒掉吸烟也比从不吸烟者患肾癌的危险性高2 倍。烟草中的二甲基亚硝基胺诱发肾癌已经动物实验证实，Vecchia 认为吸烟加上酗酒，职业接触等危险因素可进一步增加发生肾癌的危险性。吸烟者尿中有β-萘胺和乙氨基-7 萘酚，这些物质已证实可致膀胱癌，同样可能导致肾癌。

吕克疱疹病毒(Luck’e.HerpesVires)、鼠乳肿瘤病毒可致动物肾肿瘤，对人肾的致癌作用尚未证实。

肾癌多发生于男性，特别是男性激素衰落的高龄男性易患此病，表明性激素与肾癌的发生有关，确切机理还不清楚。超体重女性肾细胞癌的发生率高，而超体重男性则不然。何种营养物质促使肾癌的发生目前尚不能得知。某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。

肾结石由于长期局部炎症刺激可合并肾盂癌。长期血液透析病人由于体内蓄积聚胺等血透不能清除的致囊肿和致癌变物质，诱发获得性肾囊性病和癌变。

总之，在肾细胞癌的发生中，可能与许多化学的和生物的因素有关。吸烟及(或)肥胖、其他因素包括磷酸铝，二甲基亚硝胺、长期的雌激素摄入、黄曲霉素B1和链脲佐菌素以及某些特殊疾病如Von～Hippel-Lindau 病，均可引起肾细胞癌。

一些慢性肾衰或因透析治疗发生获得性肾囊肿的患者也可发生肾细胞癌。约30%至50%长期透析患者可发生获得性肾囊肿，其中6%可发生伴有获得性囊性疾病的肾癌。

4肾肿瘤患者日常护理工作应该如何进行

(1)肾肿瘤的心理护理：多数病人突然知道已确诊患肾肿瘤时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。

护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。

耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

(2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。

说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。

为改善病人体质，在肾肿瘤的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

(3)术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

(5)术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

(6)施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。

防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

(7)肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。

5肾肿瘤的康复食疗

(1)宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

(2)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

(3)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

(4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

(5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

2、肾肿瘤康复食疗,忌吃食物：

(1)忌烟、酒、咖啡等。

(2)忌霉变、油煎、肥腻食物。

(3)水肿忌盐及咸味食物。

(4)忌辛辣刺激性食物。

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