渗出液与漏出液的区别

渗出液与漏出液是两种不同的体液积聚类型，主要区别在于其生成机制和临床意义。它们通常出现在炎症或非炎症性病理状态下，对诊断疾病具有重要价值。

渗出液是指由于炎症反应导致血管通透性增加而形成的液体积聚。当身体受到感染、创伤或免疫反应时，血管壁会变得更为通透，血液中的蛋白质和细胞成分大量进入组织间隙或体腔中，形成渗出液。这种液体的特点是蛋白含量高（通常大于3克/分升）、比重较高（大于1.018），外观浑浊且富含白细胞。此外，渗出液的LDH水平显著升高，并且Rivalta试验呈阳性。常见的病因包括细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病等。

相比之下，漏出液则是由于毛细血管静水压增高或血浆胶体渗透压降低所引起的一种非炎性液体积聚。例如，在心力衰竭、肾病综合征或肝硬化晚期情况下，心脏泵血功能下降或肝脏合成白蛋白能力减弱会导致液体从血管内漏出到周围组织。这类液体蛋白含量低（小于2.5克/分升）、比重较低（小于1.018），外观清澈透明，细胞数少且以淋巴细胞为主。其LDH值正常或接近正常范围，Rivalta试验阴性。

总之，通过分析体液的化学性质可以有效区分这两种液体。了解渗出液与漏出液的区别有助于医生判断患者病情并制定合理治疗方案。例如，在胸腔积液病例中，若为渗出液则需进一步寻找感染源；若为漏出液，则应针对原发疾病如心肺功能障碍进行处理。因此，在临床实践中准确鉴别两者至关重要。

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