为何仅仅依赖抗生素还不够（一）

数十年来，畜禽生产都依赖于抗生素的使用来克服疾病压力。越来越多的证据表明，由此产生的抗菌药耐药性已经成为一个全球性问题。我们需要知道什么？对抗药性的深层理解以及对疾病预防的更多关注。

抗生素耐药性的问题已经不再是一个能轻易忽略的话题了。毕竟，就连世界卫生组织（WHO）和美国总统奥巴马都已经申明了在全球层面应对抗生素耐药性的必要性。在问及荷兰乌特列支大学药理学、药物治疗和临床毒理学教授Johanna Fink-Gremmels这个问题的重要性时，她给出了非常清晰的解释。

耐药性的产生和蔓延

“卫生专家需要理解耐药性产生及蔓延所涉及的机制，我们需要联合起来应对抗生素的耐药性，以保证未来抗生素仍然有效。”

7月份，在法国南特举行的欧洲兽医药理学和毒理学协会国际会议上，Fink-Gremmels博士如是表示，会议的主要问题之一就是畜牧业中抗生素的使用对全球抗菌药问题所产生的潜在影响。

科学家所达成的共识是，人畜之间耐药细菌的直接传播是有限的，食品生产过程中实施严格的卫生和控制标准能进一步降低这种危险。Fink-Gremmels说：“不过，另一共识是，对人类健康护理极其重要的三线抗生素不应用于常规性的动物处理，如果确实有必要，则需要进行兽医监督和完全的诊断性病情检查，包括尽可能地在使用前对目标细菌进行的敏感度试验。”

防御机制

细菌会产生防御机制，因此可以对任何已知抗菌药产生抗性。Fink-Gremmels表示：“我们需要认识到的一点是，肠道中大量的细菌会在数月的时间里携带抗菌药耐药性的信息，动物的粪便也会将抗性基因传播到环境中去。全球对这些机制的认识程度正在不断提高，这是让人欣慰的。越来越多的人认为，我们需要实施明确的规则和流程，减少畜牧业中抗生素的使用，并限制患者对抗生素的使用。”

全球环境问题？

过去，抗生素在环境中的稳定性和构成耐药机制基础的遗传信息的存续性可能被低估了。含有残留抗生素的城市废水、污水导致了耐药基因在环境中的蔓延。因人类患者使用抗生素而致的耐药细菌也是一样。

类似的机制也可能导致了动物养殖场的耐药基因传播到了环境中。进入环境之后，耐药细菌可以出现在植物和蔬菜中，在没有卫生防范的情况下就会进入食品链。

作者：Johanna Fink-Gremmels博士

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